Dolor nociplástico: ¿Qué es y cómo tratarlo?
El dolor nociplástico es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial. Puede ser agudo o crónico, y puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo lesiones, enfermedades y trastornos neurológicos.
Este dolor es un tipo de enfermedad crónica que se caracteriza por una función alterada de las vías sensoriales relacionadas con el dolor en la periferia y el sistema nervioso central (SNC). Esto conduce a una sensibilidad aumentada al dolor, lo que significa que las personas con esta patología pueden experimentar dolor incluso en ausencia de estímulos nocivos.
Causas del dolor nociplástico
La causa exacta de no se entiende completamente, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores, incluyendo:
- Lesiones: Puede ser causado por una lesión, como una fractura, un esguince o una quemadura.
- Enfermedades: Puede ser un síntoma de una enfermedad, como la artritis, la fibromialgia o la enfermedad de Alzheimer.
- Trastornos neurológicos: Puede ser causado por un trastorno neurológico, como la esclerosis múltiple o la lesión de la médula espinal.
Síntomas del dolor nociplástico
Los síntomas pueden variar de persona a persona, pero suelen incluir:
- Dolor intenso y persistente
- Sensibilidad aumentada al dolor
- Dolor que se irradia a otras áreas del cuerpo
- Cambios en el estado de ánimo o el comportamiento
Diagnóstico
El diagnóstico puede ser difícil, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otros tipos de dolor. El médico puede realizar un examen físico y solicitar pruebas de diagnóstico, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para descartar otras causas posibles del dolor.
Tratamiento
No existe una cura para el dolor nociplástico, pero hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. El tratamiento suele ser individualizado y puede incluir una combinación de medicamentos, terapia física y cambios en el estilo de vida.
Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a aliviarlo. Los tipos de medicamentos que pueden usarse incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
- Medicamentos opioides: Los opioides, como la morfina y la codeína, son potentes analgésicos que pueden ayudar a aliviar el dolor severo.
- Medicamentos antiepilépticos: Los medicamentos antiepilépticos, como el gabapentino y el pregabalina, pueden ayudar a reducir la sensibilidad al dolor.
- Medicamentos antidepresivos: Los medicamentos antidepresivos, como la amitriptilina y la nortriptilina, pueden ayudar a reducir el dolor y la depresión.
Pronóstico
El pronóstico varía de persona a persona. En algunos casos, el dolor puede ser leve y manejable. En otros casos, el dolor puede ser severo e incapacitante.
El dolor nociplástico es un tipo de dolor crónico que puede ser muy debilitante. No existe una cura, pero hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
Recomendaciones
Además de los medicamentos, existen varias terapias no farmacológicas que pueden ser beneficiosas para disminuir o al menos hacer tolerable el dolor nociplástico. La terapia física, como la fisioterapia y la terapia ocupacional, puede ayudar a mejorar la función física y reducir el dolor.
La terapia cognitivo-conductual, que se centra en cambiar los pensamientos y comportamientos negativos asociados con el dolor, también puede ser efectiva.
El uso de técnicas de relajación, como la meditación y la respiración profunda, para reducir el estrés y la ansiedad.
El ejercicio regular, adaptado a las capacidades y limitaciones del paciente, puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la movilidad.
Es importante mantener una buena higiene del sueño y buscar apoyo emocional a través de grupos de apoyo o terapia psicológica.
El dolor nociplástico representa un reto para traumatólogos, neurocirujanos, neurólogos, internistas y especialista en terapia del dolor, motivo por el cual necesita una aproximación multidisciplinaria
Referencias
https://institutoaliaga.com/vivirsindolor/dolor-nociplastico-el-dolor-fantasma/
https://www.dolor.com/para-sus-pacientes/tipos-de-dolor/dolor-nociplastico
https://www.asociacionandaluzadeldolor.es/wp-content/uploads/2019/10/nociplastico.pdf